Каждый из нас отдает себе отчет в том, что родители, дедушки и бабушки рано или поздно станут совсем старенькими людьми, которым будет необходима опека и помощь. Тем не менее, для многих ситуация, в которой необходимо заняться пожилыми родственниками, становится чем-то неожиданным, застающим их врасплох. И тогда возникает вопрос, как поступить: просить о помощи соседей, знакомых, искать опекуна или направить постаревших близких в дом социальной опеки? Как правило, необходимость в уходе за пожилыми родителями или другими родственниками возникает из-за их болезненного состояния, когда возраст, как говорится, берет свое.
Мажанна Беньковская из Бюро уполномоченного по правам пациента говорит, что когда из-за возраста пожилые люди начинают болеть, то решение о том, кто такими людьми должен либо будет заниматься, зависит от состояния их здоровья.
Мажанна Беньковская: Если пациент требует пребывания в специальном центре опеки и лечения, то в рамках системы государственного социального страхования он направляется в такое место. Центры работают при больницах либо могут быть отдельной организационной единицей. Правда, в них не всегда есть места. Иногда необходимо подождать около полугода, однако, бывает, что и дольше. Это, можно сказать, уже другая проблема. В такой ситуации семья должна взять на себя обязательство и помочь своему родственнику пережить этот период, обеспечить условия для жизни. Конечно, можно звонить в центры опеки по всей Польше в поиске свободных мест. Однако, необходимо помнить, что даже когда пациент пребывает в таком центре, то ему все равно нужна поддержка близких, родственников. Так что расстояние может иметь свое значение, так как стоит учитывать возможности посещения больного. Именно поэтому я бы искала дом опеки все-таки недалеко от места жительства. Бывает, что помощь в поиске соответствующего центра опеки оказывают социальные работники больниц.
Мажанна Беньковская отмечает, что если нет возможности ждать, то можно воспользоваться услугами частных центров лечения и опеки.
Мажанна Беньковская: Только всегда необходимо проверять, оказываются ли в таких центрах медицинские услуги. Очень часто такие центры предоставляют лишь опекунскую помощь. Там может быть врач, но он приходит время от времени. Это не делает организацию центром лечения и опеки в понимании закона об оказании услуг в сфере здравоохранения. Необходимо узнать, что входит в список оказываемых услуг: есть ли реабилитационные так называемые прикроватные услуги, обеспечивается ли надзор врачей-специалистов и в каком объеме, есть ли в центре гериатр, если мы говорим о людях пожилого возраста, обеспечивается ли круглосуточная опека со стороны медперсонала.
Представительница Бюро уполномоченного по правам пациента также рассказала, имеет ли значение возраст пациента и есть ли нижняя и верхняя возрастная граница для приема в центр лечения и опеки.
Мажанна Беньковская: Здесь возраст не играет никакой роли, зато играет роль состояние пациента. Для его определения используется шкала Бартела – она служит оценке уровня бытовой активности человека. От этого действительно зависит, примут человека или нет. Если же по каким-то причинам пациент должен остаться дома, а родственники не могут находиться с ним постоянно, то стоит прийти в Центр социальной помощи и попросить о поддержке районного социального работника. Очень важно, чтобы такой центр получил информацию о том, что кто-то нуждается в помощи. Об этом могут сообщить не только родственники пожилого человека, но и его соседи, друзья или знакомые. Когда Центр социальной помощи получает информацию о нуждающемся, то высылает к нему своих сотрудников для составления акта. В акте описывается, в каких условиях проживает человек, каково состояние его здоровья и так далее. Эти показатели определяют, какая помощь будет оказана. Это могут опекунские услуги, то есть помощь в ежедневных делах – покупки, уборка, посещение учреждений, а может быть специализированная помощь для людей, которые, например, не встают и не могут ходить по состоянию здоровья. К каждой проблеме следует подходить индивидуально, потому что люди находятся в разных жизненных ситуациях. Один человек будет нуждаться в большей поддержке, другой – в меньшей. Что же касается оплаты таких услуг, то в зависимости от финансового состояния клиента оплачивается либо услуга полностью, либо частично, либо человек вовсе освобождается от оплаты, тогда 100% расходов берет на себя государство.
Катажина Филипяк – социальный работник из варшавского Центра социальной помощи в районе Средместье. Женщина говорит, что зачастую у людей, которые обращаются в Центр социальной помощи, есть родственники, дети, которые, однако, не могут либо не хотят заниматься своими пожилыми родителями или близкими. Заставить их нет возможности.
Катажина Филипяк: С юридической точки зрения, нет такого инструмента, который позволял бы нам кого-либо принудить заниматься своими родственниками. Это зависит исключительно от их доброй воли. С формальной стороны, они имеют полное право отказаться от опеки над своими пожилыми родителями или дедушками и бабушками. К сожалению, так нередко и происходит. Конечно, так называемые алименты на родителей обязывают всех, их можно взыскать через суд, однако, мы как Центр социальной помощи редко склоняем к таким шагам человека, который к нам обращается. Для нас самым главным является он и его потребности здесь и сейчас.
Агнешка Рохальская представляет тот же Центр социальной помощи и также работает соцработником. Она рассказала, что в ситуациях, когда у человека совсем никого нет, сам он не может принять решение или выразить свое мнение о том, хочет ли он пребывать в Центре опеки и лечения, а очевидно в этом нуждается, то есть только один путь разрешения ситуации.
Агнешка Рохальская: Если это человек, который не может самостоятельно передвигаться, находится в критическом состоянии, то мы рассматриваем вариант принудительного размещения такого пациента в Центре лечения и опеки. Для этого предусмотрена судебная процедура. В таких случаях лишь суд может принять решение за человека. Причем стоит отметить, что решения судов принимаются достаточно быстро, потому что все понимают, что помощь нужно оказать как можно быстрее.
Как советуют наши собеседницы, если у вас есть пожилые люди в семье, которые, возможно, не в ближайшем будущем, но тем не менее, в относительно недалекой перспективе могут нуждаться в такого рода помощи, то стоит задуматься над оформлением необходимых доверенностей, а также составлении списка, где лежат необходимые вещи, по каким номерам телефона звонить и так далее. В непредвиденной ситуации все это станет большой помощью.
PR1/es